Образуются в результате ишемии при длительном сдавлении тканей. Чаще всего пролежни образуются у тяжелых больных с низкой двигательной активностью: при острых нарушениях мозгового кровообращения, переломах шейки бедра и, особенно, при травмах позвоночника, сопровождающиеся полной обездвиженностью пациента в сочетании с нарушением трофической иннервации.

К факторам риска развития пролежней следует отнести:

• старческий возраст пациента
• ограничение подвижности
• недержание мочи и кала
• травмы позвоночника и костей таза
• сенсорные и двигательные неврологические расстройства
• нарушение периферического кровообращения
• анемия
• гипопротеинемия
• обезвоживание
• применение цитостатиков

Пролежни в большинстве случаев локализуются в областях сдавления мягких тканей между костными выступами и поверхностью постели. Если больной лежит на спине, характерная локализация пролежней — на крестце, пятках, лопатках, реже на затылке, локтях. В положении на боку часто поражаются ушные раковины, область большого вертела бедренной кости. Пролежни в местах костных выступов развиваются так же при наложении гипсовых повязок и шин.

При развитии пролежня мягких тканей сначала появляется стойкая гиперемия или цианоз кожи и отечность данной области, затем пузыри с серозным и геморрагическим содержимым, после вскрытия которых остаются небольшие ранки, затем развивается некроз (омертвение) кожи и подлежащих тканей.

В тяжелых случаях некроз распространяется до кости, развивается сухая или влажная гангрена.

После отторжения некрозов образуется хроническая рана, плохо поддающаяся лечению.

При инфицировании пролежня появляется гнойное отделяемое, гиперемия, отек и болезненность тканей, окружающих рану.

При образовании пролежней лечение включает многократные хирургические обработки с выполнением некрэктомии, местное лечение, направленное на ускорение процессов очищения и заживления, общее лечение, направленное на мобилизацию защитных сил организма. При больших глубоких пролежнях выполняется аутодермопластика. Применение современного перевязочного материала, обладающего рядом преимуществ, в том числе высокой атравматичностью, при лечении любых хронических ран, в том числе и пролежней, имеет особые показания.

I стадия пролежня
Гразолинд нейтральный

II-IV стадия пролежня
Фаза воспаления и фаза грануляции:
1.Наличие некрозов, фибрина и/или инфекции при степени экссудации от минимальной до умеренной: Гидроклин/Гидроклин кэвити/Гидроклин мини
2. Наличие некрозов, фибрина и/или инфекции при степени экссудации от умеренной до выраженной: Гидроклин/Гидроклин кэвити/Гидроклин мини в сочетании с повязками Цетувит плюс силикон/Цетувит плюс силикон бордер
3. Отсутствие признаков инфицирования и нежизнеспособной ткани в ране при степени экссудации от минимальной до выраженной: Цетувит плюс силикон/Цетувит плюс силикон бордер

Фаза эпителизации:
Гразолинд нейтральный
*представленный алгоритм является ориентировочной схемой использования повязок и их комбинаций, предназначенной для ознакомления специалистам здравоохранения