У тяжелых больных, чья двигательная активность ограничена (лежачие больные с травмами позвоночника, переломами шейки бедра и пр.) очень часто образуются пролежни как результат длительного сдавливания мягких тканей в районе костных выступов. Каждый шестой пациент, прикованный к постели, имеет пролежни либо подвергается риску их развития в ближайшем будущем. К группе повышенного риска можно отнести пациентов со следующими состояниями:

• Преклонный возраст
• Ограниченная подвижность
• Травмы костей таза или позвоночника
• Нарушение периферического кровообращения
• Недержание кала и мочи
• Неврологические расстройства
• Гипопротеинемия
• Анемия
• Обезвоживание организма
• Лечение цитостатиками

Своевременная и грамотная профилактика пролежней способна предотвратить их развитие. Она заключается в периодическом изменении позы пациента (время от времени его следует поворачивать на другой бок или укладывать на спину, если это позволяет сделать характер травмы), использовании ортопедических подушек и обработке участков локализации пролежней специальными средствами. Средства образуют на поверхности кожи защитный слой, который эффективно предохраняет кожу от раздражения мочой и калом. Если больной лежит на спине, обрабатывать следует крестец, пятки, затылок, локти, так как именно эти места сдавливаются сильнее всего и риск развития пролежней здесь максимально велик. При положении больного на боку следует обрабатывать область большого вертела бедренной кости, ушные раковины. Такая профилактика пролежней является наиболее эффективной и позволяет значительно облегчить жизнь лежачего больного.
Если же предотвратить появление пролежней у больных не удалось, следует начинать незамедлительное лечение, чтобы не допустить некроза кожи и подлежащих тканей, который наступает в третьей стадии развития пролежней. Обязательно следует довести до сведения родственников пациента, у которого появились пролежни, как лечить их правильно и эффективно.

Лечение пролежней в домашних условиях вполне может быть успешным: для этого нужно только соблюдать определенный алгоритм действий. Пролежни у больных в первой стадии выглядят как воспаленные отечные гиперемированные (покрасневшие) участки кожи, иногда вместо гиперемии наблюдается ярко выраженный цианоз (синюшность).
При переходе во вторую стадию пролежни выглядят как множественные пузыри с геморрагическим либо серозным содержимым. При вскрытии таких пузырей остаются небольшие плохо заживающие раны, в дальнейшем кожа и подкожные ткани начинают отмирать (развивается некроз тканей). В случае повреждения кожных покровов необходимо прекратить использовать профилактические уходовые средства и вести рану согласно рекомендациям врача с использованием специальных перевязочных средств.

В том случае, если некротические изменения тканей уже проявились и начали появляться глубокие пролежни, лечение должно быть комплексным сочетающим хирургические тактики и использование современный перевязочных средств. Выбор перевязочного средства зависит от стадии пролежня, явлений, наблюдаемых в ране, фаз раневого процесса и производится лечащим врачом. Современные перевязочные средства такие как Гидроклин/Гидроклин кэвити/Гидроклин мини, Цетувит плюс силикон/Цетувит плюс силикон бордер и Гразолинд нейтральный могут быть рекомендованы врачом как изолированно так и в сочетании нескольких повязок. Они значительно ускоряют процесс очищения ран и их заживления. При глубоких больших пролежнях, когда удалять приходится значительные участки очагов некроза, требуется выполнение аутодермопластики, то есть закрытия раны полнослойным лоскутом собственной кожи и подлежащих мягких тканей пациента. Но в том случае, если своевременно начать лечение пролежней у лежачих больных, до этой стадии просто не дойдет.